尊敬的法院：
申请执行人_______________，被执行人_______________。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国执行法》及有关法律规定，申请执行人向贵庭申请执行时财产保全，请依法予以支持。
一、申请执行原因：
1.__________案件，于__________年___月___日由本院判决书（（2010）湘财保字第___号）认定，认定被执行人应支付申请执行人费用______元及损失______元共计______元（具体事实及理由详见该判决书及相关证据材料）。判决书自送达之日起生效。
2.被执行人未履行判决，为此，申请执行人向贵庭申请执行，请贵庭根据有关法律规定，依法予以支持。
二、申请执行财产保全的依据及理由：
根据《中华人民共和国执行法》的规定，被执行人不履行执行法院的判决、裁定或者执行和解的协议，申请执行人可以向执行法院申请执行时财产保全。
在本案中，被执行人不履行法院判决所确定的义务，故申请执行人有权向贵庭申请执行时财产保全。
三、申请执行财产保全的方式及内容：
根据《中华人民共和国执行法》的规定，申请执行人提出以下执行财产保全方式及内容：
1.冻结被执行人在_______银行__________户名下的存款______元，并限制该存款不得动用。
2.查封、扣押被执行人位于_______地区_____街____号的房屋、土地以及价值______元的财产，并限制被执行人处分该房屋、土地及其他财产。
以上财产保全措施的依据和理由是：被执行人在上述存款中有足够的数额用以履行法院判决，被执行人依法享有上述的房屋、土地以及其他财产。
四、申请执行财产保全的附加申请：
申请执行人同时申请贵庭通知有关单位及时提供有关被执行人的财产状况及资产分布情况的相关证明资料，并请根据有关法律规定，依法予以支持。
五、申请执行财产保全的法律依据：
依据《中华人民共和国执行法》第九十一条的规定，经申请执行人申请，为保障其申请执行的权利，对被执行人财产采取保全措施。
六、申请执行财产保全的证据：
1.执行判决书及裁定书原件_____份
2.被执行人财产相关证明材料_____份
3.其他证据_____份
七、申请执行财产保全的法定代理人声明：
本申请执行的法定代理人______，特此声明：本申请执行书所陈述的事实和理由均是事实，我愿意承担由此产生的法律责任。
特此申请。
申请执行人：_______________
年 月 日
